Actualitzat l’1 de març de 2018
és zinfandel un vi blanc
Quan ho espereu, el vostre metge normalment us donarà el vistiplau per gaudir de les ganes d’embaràs de tant en tant. Però, i si no és xocolata, escabetxos o fins i tot escabetxos coberts de xocolata que realment desitgeu després de mesos de nàusees, fatiga i fregaments no sol·licitats al ventre, sinó un got de Pinot Noir?
Per a la majoria de les dones, una prova d’embaràs positiva desencadena una prohibició total d’alcohol que s’imposa per si mateixa i és efectiva immediatament. Però en els resultats de l'enquesta publicats pels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) el 2015, aproximadament 1 de cada 10 dones embarassades va informar de tenir almenys una beguda en els darrers 30 dies. Aquestes dones desconeixen els riscos associats a l'alcohol durant l'embaràs o hi ha alguna cosa que sàpiguen que altres no saben?
Beure per a dos
Heu vist com els missatges del govern apareixien a totes les etiquetes de begudes als Estats Units, que declaraven l’advertència del cirurgià general que les dones embarassades no haurien de consumir alcohol. Moltes organitzacions mèdiques, com l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) i el Col·legi Americà d'Obstetrícia i Ginecòlegs, també han pres aquesta posició i els metges solen fer-se ressò d'aquesta recomanació quan aconsellen els seus pacients.
Això és lluny de ser només una tendència estatal: el 2016, el Departament de Salut del Regne Unit va canviar la seva postura aconsellant a les dones embarassades que no prenguessin més d’una o dues unitats d’alcohol una o dues vegades per setmana per recomanar que s’abstinguessin completament. Fins i tot a països com França, on el vi està profundament incrustat en la cultura, les actituds laxes cap a la beguda materna han canviat durant les darreres dècades. A partir del 2007, els productors han estat obligats a imprimir un avís sanitari per a les dones embarassades a la part posterior de totes les ampolles de vi i, l'any passat, el Ministeri de Salut de França ha duplicat la mida necessària de l'advertiment en un esforç per augmentar la consciència dels perills de beure durant l’embaràs.
El raonament d’aquestes precaucions és vàlid. L’alcohol és un teratogen, una substància nociva per al desenvolupament humà. Quan una dona embarassada beu, l’alcohol creua la placenta i entra al torrent sanguini del fetus. Com que el fetus encara es desenvolupa, l'alcohol es processa més lentament que en el cos d'un adult, cosa que fa que els nivells d'alcohol es mantinguin alts i es mantinguin al cos més temps.
Exposició a l’alcohol a l'úter pot provocar avortament involuntari, mortalitat i una sèrie de discapacitats físiques, conductuals i intel·lectuals de tota la vida conegudes com a trastorns de l’espectre de l’alcohol fetal (FASD). Tot i que alguns signes de FASD són més evidents, com ara defectes congènits greus, altres símptomes més subtils inclouen problemes de conducta i d’aprenentatge que poden sorgir més endavant en la vida d’un nen.
L’àmplia varietat de símptomes associats a la FASD fa que sigui extremadament difícil de diagnosticar i hi ha enormes variacions en les estimacions del comú que realment és. Citant estudis realitzats pels CDC i altres entitats, el lloc web de l'AAP afirma que aproximadament 40.000 bebès als Estats Units poden néixer en algun lloc de l'espectre cada any i que entre 800 i 8.000 d'ells poden tenir síndrome d'alcohol fetal (FAS) complet, que inclou símptomes com problemes de creixement pre i post-natal, trets facials anormals i deficiències del sistema nerviós central.
quantes unces de vi ampolla
Un estudi recent, finançat per l’Institut Nacional d’Alcoholisme i Alcoholisme i publicat el 6 de febrer de 2018 al Revista de l'Associació Mèdica Americana (JAMA), argumenta que FASD pot ser més comú del que es creia anteriorment. En l'estudi, els investigadors van provar aproximadament 6.000 estudiants de primer de primària en quatre comunitats sense nom a tot el país i van entrevistar moltes de les seves mares sobre els seus hàbits de consum durant l'embaràs. A partir de les dades recopilades, van estimar que entre l’1 i el 5 per cent dels nens dels EUA es poden veure afectats per l’ETCAF. Cal destacar que menys de l’1 per cent dels nens identificats amb FASD a l’estudi havien estat diagnosticats prèviament.
Alguns investigadors han qüestionat els mètodes utilitzats en l'estudi, i han assenyalat que pot haver-hi una gran variància en l'ETCAF segons les comunitats. Altres assenyalen que moltes mares d'aquestes comunitats van optar per no fer l'enquesta. També qüestionen la fiabilitat d’entrevistar dones sobre els seus hàbits durant l’embaràs sis anys després de donar a llum.
Segons NOFAS-UK, el braç del Regne Unit de l'Organització Nacional per a la Síndrome d'Alcoholisme Fetal, actualment no hi ha estimacions fiables de la prevalença de FASD al Regne Unit. Un estudi francès publicat el 2015 al Diari d’embaràs i salut infantil va afirmar que, tot i que es calcula que la taxa d’incidència de FAS a França era d’entre el 0,05 i el 3%, aquesta taxa pot variar enormement d’una regió a una altra.
Tot i que les dades no estan exemptes de limitacions, mostren la necessitat d’investigacions addicionals per obtenir una comprensió clara de la prevalença real de l’ETCAF a tot el món.
Mirant la beguda lleugera
La majoria d'estudis científics sobre l'alcohol i l'embaràs se centren en els perills del consum excessiu d'alcohol i el consum freqüent de begudes alcohòliques durant l'embaràs, segons els experts de tot el món que són els principals responsables dels TEAF i d'altres complicacions. Però, què passa amb la beguda lleugera ocasional?
pinot noir o pinot grigio
El 2012, el British Journal of Obstetrics & Gynecology publicat investigació de cinc estudis exhaustius que incloïa diverses proves d’intel·ligència i de comportament a 1.628 nens danesos, que coincidien amb la ingesta d’alcohol de les seves mares durant l’embaràs. Cada estudi va demostrar que els nens nascuts de mares que bevien aproximadament d'un a sis gots de vi de 5 unces a la setmana eren tan intel·ligents i ben desenvolupats com els fills de mares abstingudes.
Un altre estudi, de la Universitat de Yale, va mirar els efectes físics . Els investigadors van enquestar unes 4.500 dones embarassades a Massachusetts i Connecticut i van descobrir que el consum d’alcohol lleuger a moderat durant les primeres i últimes etapes de l’embaràs no va revelar cap associació negativa amb el part prematur, el baix pes al naixement o la restricció del creixement intrauterí. L'estudi també va mostrar que les dones que bevien quantitats baixes durant l'embaràs eren menys propenses a tenir nadons amb baix pes al néixer.
És important tenir en compte que la correlació no és igual a la causalitat. Hi ha moltes possibles explicacions sobre aquests resultats, inclosos els errors en l’autodeclaració de l’alcohol, el fet que els bevedors lleugers a moderats tendeixen a viure estils de vida generals saludables i la multitud de maneres en què a l'úter l'exposició a l'alcohol pot afectar una persona.
Per tal d’aclarir una certa confusió, un grup d’investigadors de la Universitat de Bristol va publicar recentment una metaanàlisi de 26 estudis epidemiològics (inclòs l’estudi de Yale) que comparava beure fins a 32 grams d’alcohol, una mica més de 2 gots. de vi: per setmana a no beure en absolut durant l’embaràs. Van examinar els resultats de l’embaràs, com l’avortament involuntari, el part prematur i el part d’un nadó de mida petita (normalment els nadons de la categoria de pes del 10% més baixa per a la seva edat gestacional), a més de resultats a llarg termini com retards en el desenvolupament, alteració de l’intel·lecte i dificultats de comportament.
Després de revisar els estudis, els investigadors van concloure que hi podria haver un possible vincle entre beure lleugerament i els nadons nascuts petits per a la seva edat gestacional. No van trobar proves que aquest baix nivell de consum portés a cap altre embaràs o problemes de desenvolupament.
Tanmateix, els investigadors van assenyalar que l’emportament real de l’anàlisi era que en realitat no hi ha molts estudis que examinin els efectes dels baixos nivells de consum d’alcohol durant l’embaràs. 'Esperàvem trobar més estudis i, per tant, més evidències sobre aquest nivell de consum', va dir una de les investigadores, Luisa Zuccolo. Wine Spectator per correu electrònic. 'Això significa que no podem dir que és perjudicial, ni fins a quin punt és nociu ni per a quins aspectes del desenvolupament [i] de la salut del fetus.'
Zuccolo demana més estudis de qualitat sobre el tema per tal de pintar una imatge més completa del tema. De moment, malgrat la manca d’evidències a favor o en contra de beure lleugerament, Zuccolo afirma que és millor estar segur que lamentar-ho. 'El nostre estudi confirma que aconsellar a les dones que s'abstinguin durant l'embaràs és l'opció més segura', va dir.
Emily Oster, autora i professora d’economia a la Universitat de Brown, veu les coses d’una altra manera. Al seu llibre, Esperar millor: per què la saviesa convencional de l’embaràs és errònia i el que realment heu de saber , desglossa dades sobre qüestions confuses i controvertides amb què s’enfronten moltes dones embarassades. Mentre investigava el llibre i el seu propi embaràs, Oster va examinar aproximadament 200 estudis sobre alcohol i embaràs i va concloure que no hi havia proves creïbles que una beguda alcohòlica ocasional tingui conseqüències.
enfriadors de vi dels anys 90
Naturalment, Oster va rebre algunes reculades.
'En primer lloc, hi ha ... metges que han expressat l'opinió que tot el que digui la literatura, ja que sabem que beure molt alcohol és dolent, hauríem de dir a la gent que no begui gens'. Els preocupa que la gent s'excedeixi ', va dir Oster per correu electrònic. 'En segon lloc, hi ha alguns investigadors que treballen en això que han argumentat que, com que no sabem quin nivell segur és segur, l'opció més segura és dir a les persones que no beguin gens'.
Oster s’adhereix a les seves conclusions. 'És clar que beure molt pot conduir a resultats molt dolents', va dir. 'No obstant això, generalment m'oposo a l'opinió que no hauríem d'exposar la gent a les dades i deixar-les decidir per elles mateixes'.
Alcohol, abans i després
La incertesa no s’acaba després de parir, almenys no per a les mares que opten per alletar. Els estudis han demostrat que si teniu alcohol a la sang, es pot sintetitzar a la llet materna i passar-lo al nadó. No obstant això, la majoria d’experts coincideixen a dir que beure petites quantitats en moments òptims durant tot el programa d’infermeria és segur.
L'AAP recomana que una dona que opti per beure ho faci just després d'haver alletat, en lloc de fer-ho abans, i que permeti almenys dues hores per beguda abans de la propera sessió de lactància o bombament, ja que triga uns 30 a 90 minuts en prendre alcohol per absorbir-se al torrent sanguini. D’aquesta manera, el cos té temps per lliurar-se de l’alcohol abans de la següent alimentació.
el vi casolà pot fer-vos malalt
Encara no esteu segur? Un estudi del 2013 pot ser encara més tranquil·litzador: un grup d’investigadors de l’Hospital Universitari Odense de Dinamarca van analitzar els resultats de 41 publicacions sobre alcohol, infermeria i lactants i van concloure que, segons el text de l’estudi, no es justifiquen les recomanacions especials dirigides a les dones en lactància. . En canvi, les dones lactants haurien de seguir les recomanacions estàndard sobre el consum d’alcohol ”.
No obstant això, els estudis també han demostrat que l'alcohol pot dificultar la producció de llet. Bàsicament, l'alcohol pot inhibir el reflex que expulsa la llet a causa dels efectes de l'alcohol sobre l'hipotàlem. Tot i que aquest no és un motiu per deixar de beure si realment desitgeu una copa de vi, és una cosa que cal tenir en compte si ja teniu problemes per produir llet.
Finalment, algunes bones notícies sòlides i bones: no es creu que el consum moderat d’alcohol perjudiqui les vostres possibilitats de quedar embarassada. A estudi publicat l'any passat al BMJ va demostrar que el consum d'una a set racions a la setmana no tenia cap efecte sobre la capacitat de concebre una dona. També es va trobar que 14 o més racions van reduir la probabilitat de quedar embarassada en un 18 per cent, en comparació amb el consum d’alcohol.
Però el motiu pel qual les mares que més esperen es preocupen per l’alcohol es produeix durant les setmanes que transcorren entre l’embaràs i l’assabentament. La investigació demostra que el primer trimestre, quan es produeix una part del desenvolupament més crític, és el període més vulnerable per al fetus.
Tanmateix, si veieu que està embarassada i recordeu haver begut unes poques begudes durant les darreres setmanes, no us espanteu. 'La majoria de les exposicions anteriors a l'edat gestacional de sis setmanes tenen efectes de tot o res, en què si es tracta d'una exposició nociva es perdria l'embaràs', va dir el doctor Dibe Martin, especialista en medicina materno-fetal i professor clínic d'obstetrícia i ginecologia a Florida International University College of Medicine, va dir per correu electrònic. Dit això, tan bon punt descobreixis que estàs embarassada, és hora de prendre's seriosament la manera de gestionar l'alcohol en el futur.
Depèn de vosaltres ponderar els riscos i els beneficis. Per a alguns, fins i tot la mínima possibilitat de fer mal als seus fills per néixer és suficient per mantenir-los secs durant nou mesos. ('Per què arriscar-se?', Es pregunta el lloc web de CDC.) Per a altres persones, una beguda ocasional els pot ajudar a mantenir una petita aparença de normalitat durant un període de gravació física i emocional de la seva vida.
Tot i que és probable que hi hagi missatges mixtos sobre aquest tema durant els propers anys, una cosa és segura: estar informat de les darreres investigacions i recomanacions us permetrà prendre la decisió correcta per a vosaltres i per al vostre futur bebè, i us hauria de motivar a respectar el decisions d'altres futurs pares, també.
Voleu obtenir més informació sobre com el vi pot formar part d’un estil de vida saludable? Registra't per Wine Spectator el butlletí de correu electrònic Wine & Healthy Living gratuït i rebreu les darreres notícies sobre salut, receptes per a un bon ambient, consells de benestar i molt més a la vostra safata d'entrada cada dues setmanes.